| Velo Echappe Print Reservation Form | |||||||||||||||||||||||||
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| First Name: | __________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
| Last Name: | __________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
| Address: | __________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
| City: | __________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
| State: | __________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
| Zip Code: | __________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
| Email Address: | __________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
| Country | __________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
| Home Phone: | __________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
| Work Phone: | __________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
| Fax Number | __________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
| Your age: | __________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
| Preferred Daily Cycling Distance | ________________ miles | ||||||||||||||||||||||||
| Number of Persons: | __________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
| Hotel Information | |||||||||||||||||||||||||
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Please choose Italian Cycling Jersey Size: SM M LG XL XXL |
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| Return send completed Reservation
Form along with your deposit of $1,000.00 per guest to the following address: Velo Echappe International Sports PO Box 4910 Omaha, Nebraska 68104-0910 PH: 402.345.7445 Email: reservations@veloechappe.com |
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